Semua Anjing Menderita Kecederaan ACL

Air mata atau pecah ACL (ligamen penting anterior) adalah kecederaan anjing yang agak biasa yang mempengaruhi hampir satu juta anjing setahun di Amerika Syarikat.

Pada masa ini, kos nasional untuk merawat kecederaan ini pada anjing adalah lebih dari $ 1.5 bilion dolar setahun, dan merawat anjing secara pembedahan berharga rata-rata antara $ 3,000- $ 3,500.

Selain itu, anjing yang mendapat campur tangan pembedahan dapat mengharapkan masa pemulihan yang besar hingga tiga bulan untuk pembedahan yang berjaya. Kira-kira 5% campur tangan pembedahan tidak berjaya.

Hari ini, standard penjagaan biasanya melibatkan satu daripada dua pembedahan; TPLO (osteotomi tahap tibial-dataran tinggi) atau LFS (pembedahan lateral fabellotibial). Walau bagaimanapun, pilihan rawatan baru dan jauh lebih murah dan tidak invasif, plasma kaya platelet (PRP), sedang diuji dengan hasil yang baik.

Mengapa Air Mata dan Pecah ACL Cedera Umum untuk Anjing?

Dinamika fizikal kaki belakang anjing menentukan dia akan menangis dan pecah. Kerana anjing berdiri di atas jari kakinya, tidak seperti manusia yang berdiri dengan kaki rata, ada tekanan berterusan untuk mendorong tibia (tulang kaki bawah utama) ke hadapan dan keluar dari bawah paha (kaki atas utama atau tulang paha).

Anjing boleh mengalami air mata atau pecah akibat aktiviti fizikal yang sengit atau hanya dengan berjalan ke peti surat.

Anatomi Kaki Anjing

Femur dan tibia dipegang oleh dua ligamen, ligamen krusial kranial atau anterior (ACL) dan ligamen penting kaudal atau posterior. Kedua-dua ligamen ini bergabung dengan tulang paha ke tibia dengan menyeberang antara satu sama lain di dalam sendi lutut dari depan ke belakang. ACL menghalang tibia daripada tergelincir dari kedudukannya.

Apa yang Berlaku Apabila ACL Terluka

Apabila ACL terkoyak sebahagian atau pecah sepenuhnya, ia menyebabkan ketidakstabilan pada sendi. Tanpa pengekangan ACL, tibia kini lebih bebas bergerak ke bahagian depan femur, berpotensi menyebabkan kerosakan pada meniskus medial dan lateral (pelindung antara kedua tulang).

Selain itu, ketidakstabilan menyebabkan keradangan sendi, sakit, dan akhirnya perubahan artritis pada tibia dan femur, mengakibatkan kerosakan jangka panjang apabila tidak dirawat.

Mendiagnosis Air Mata dan Pecah ACL

Gejala Kecederaan

Secara amnya, anjing dengan air mata atau pecah ACL mengelakkan meletakkan berat pada kaki yang terkena ketika berdiri. Semasa mereka bergerak atau meningkatkan kecepatan berjalan, mereka mungkin kelihatan normal. Namun, ketika kembali ke posisi berdiri, mereka akan mengeluarkan berat dari kaki yang terkena.

Keadaan ini boleh merosot dan berkurang. Anjing mungkin mengalami hari-hari yang lebih buruk daripada yang lain dan mungkin "panas" di luar keadaan ketika mereka bersenam. Walau bagaimanapun, sendi lutut tetap membengkak dan haus yang tidak normal di antara tulang paha dan tibia dan pada tuala wanita yang meniskal menyebabkan hilangnya jarak pergerakan sebagai akibat daripada perubahan artritis. Tulang tulang juga boleh mula berkembang.

Diagnosis

Air mata ACL didiagnosis dengan gabungan ujian fizikal dan sinar-x. X-ray tidak akan menunjukkan ligamen sebenar. Walau bagaimanapun, mereka dapat menunjukkan gejala sekunder ligamen yang koyak.

Ini termasuk lebihan cecair di lutut di depan dan di belakang sendi lutut. Granulasi tulang (pembentukan semula) dan osteofit (tulang taji) dapat dilihat juga, dan mungkin mulai berkembang dalam tiga hingga empat minggu dari kecederaan.

Pemeriksaan fizikal untuk kecederaan ACL

Pemeriksaan fizikal melibatkan prosedur yang dikenali sebagai "ujian laci." Dalam peperiksaan ini, tulang paha anjing tidak bergerak, sementara pemeriksa cuba menggerakkan tibia di hadapan tulang paha. Sekiranya bergerak di depan femur seperti bukaan laci, maka ini menunjukkan ACL yang koyak.

Anjing mungkin dapat menstabilkan lutut dengan menegangkan otot yang lain terhadap tindakan tersebut. Anjing yang sangat gugup mungkin perlu dibius sedikit untuk menentukan julat pergerakan sebenar dalam ujian laci.

Dalam ujian fizikal kedua, femur dipegang di tempat semasa pergelangan kaki dilenturkan. Sekiranya tibia bergerak ke depan secara tidak normal, ligamen pecah disyaki.

Selain itu, doktor haiwan harus memeriksa sendi lutut pada kaki yang sihat dan kaki yang terjejas untuk mengetahui tahap pembengkakan. Bengkak di bahagian dalam lutut, yang disebut "penopang medial," akan menunjukkan perkembangan arthritis pada anjing dengan kecederaan ACL lama.

Dr Michael Bauer Membincangkan Tanda Klinik Gejala ACL

Rawatan Air Mata dan Pecah ACL

Sekiranya ACL terkoyak sepenuhnya, pembedahan adalah satu-satunya pilihan untuk menstabilkan sendi.

Apabila ACL terkoyak sebahagiannya, tidak dapat dielakkan bahawa ia akan pecah sepenuhnya tanpa beberapa jenis campur tangan, kerana ligamen lemah yang tersisa mesti menahan tibia sepenuhnya.

Sendi lutut mempunyai bekalan darah yang agak rendah, dan bahagian ligamen yang koyak diserap oleh badan. Untuk menghasilkan tisu baru, faktor pertumbuhan mesti diperkenalkan atau penggantian ligamen mesti diperkenalkan secara pembedahan.

Penjagaan bukan pembedahan

Herba dan Makanan Tambahan

Sehingga baru-baru ini, rawatan bukan pembedahan secara holistik. Herba dan makanan tambahan seperti kunyit, glukosamin, Omega 3's dan Glycoflex diberikan untuk mengurangkan keradangan dan kerosakan pada sendi. Anti-radang nonsteroid dan NSAID juga boleh diberikan.

Adequan vs Polyglycan

Adequan, yang sering digunakan untuk kuda, boleh disuntik kerana dapat membantu mengelakkan tulang rawan pada sendi anjing hilang. Ubat lain yang sering digunakan, Polyglycan, pengganti Adequan yang lebih murah, telah terbukti kurang berkesan daripada Adequan dalam mengurangkan pembengkakan pada kuda.

Selain itu, ia mempunyai kesan sampingan yang mungkin termasuk kemandulan dengan penggunaan yang berpanjangan. Pemilik boleh diajar untuk menguruskan Adequan sendiri di rumah. Suntikan diberikan dua kali seminggu sehingga gejala bertambah baik, dan sekali seminggu untuk pemeliharaan.

Perubahan Gaya Hidup

Rehat dan senaman yang terhad sambil mengelakkan kenaikan berat badan juga penting dalam pengurusan penyakit dan kerosakan sendi.

Pembedahan vs PRP: Mana Yang Anda Pilih untuk Mencuba Anjing Anda?

Rawatan bukan pembedahan baru yang menjanjikan: Terapi Plasma Kaya Platelet

Apa itu PRP?

Terapi plasma kaya platelet telah berjaya digunakan untuk merawat arthritis pada sendi, otot, tendon, dan kerosakan ligamen.

Dalam proses ini, darah diambil dari pesakit dan kemudian disentrifugasi untuk memusatkan platelet serta membuang sebahagian besar sel darah putih dan merah. Kemudian, plasma disuntik kembali ke pesakit di tempat kecederaan. Suntikannya boleh dicincang di sepanjang tapak kecederaan untuk memaksimumkan kesannya yang bermanfaat.

Bagaimana Ia Boleh Membantu?

Rasional di sebalik rawatan ini adalah dua kali ganda.

1. Keradangan mesti dikeluarkan dari lokasi agar proses penyembuhan dimulai, dan faktor pertumbuhan mesti diperkenalkan untuk membantu proses penyembuhan dan untuk mendorong pertumbuhan tisu baru. Plasma kaya platelet, atau PRP, menyelesaikan kedua-dua tugas ini. Apabila tisu awalnya cedera, keradangan yang dicetuskan menghentikan penyebaran jangkitan dan membersihkan tisu yang rosak. Tetapi penyembuhan tisu tidak akan bermula sehingga proses keradangan dimatikan. Platelet yang diperkenalkan ke tempat kecederaan menarik sel darah putih ke kawasan yang cedera yang akan membersihkan sisa-sisa sel yang mati dan cedera.
2. Selain itu, platelet darah melepaskan faktor pertumbuhan yang secara langsung bertanggungjawab untuk pertumbuhan semula tisu. Dikenali sebagai sitokin, mereka merangkumi rangkaian faktor pertumbuhan termasuk faktor pertumbuhan epitelium, faktor pertumbuhan transformasi, faktor pertumbuhan insulin, dan faktor pertumbuhan penting lainnya. Kerana ia berasal dari pesakit, tidak ada risiko penolakan. Oleh kerana kedua-dua sebab ini rawatan PRP dipromosikan dan diuji untuk kecederaan ligamen, otot, tendon, sendi, dan tulang, yang biasanya lambat sembuh.

Faedah dan Kegunaan Lain

PRP dapat digunakan sebagai rawatan kecederaan atau untuk penyembuhan setelah campur tangan pembedahan. Selain itu, PRP jauh lebih murah daripada pembedahan. Pembedahan khas TPLO berkisar antara $ 3,000- $ 3,500, sementara PRP adalah sekitar $ 500 setiap rawatan dengan masa pemulihan sekitar enam minggu berjalan tali.

Anjing mungkin perlu dikembalikan dengan PRP untuk meneruskan pertumbuhan tisu ligamen baru.

Manfaat jangka panjang terapi PRP belum dapat ditentukan sepenuhnya.

Sel Stem vs Terapi PRP

Sel stem juga telah diteliti bersama dengan penjanaan tisu baru. Sama seperti terapi PRP, sel induk membawa faktor pertumbuhan ke tempat kecederaan.

Walau bagaimanapun, dalam 24 jam suntikan sebanyak 95% sel induk telah mati. Memandangkan rawatan sel stem berharga $ 3,000 secara purata setiap rawatan, PRP nampaknya menjadi alternatif yang lebih baik untuk rawatan bukan pembedahan untuk anjing.

Anjing Anda Mungkin Masih Perlu Pembedahan

Pada masa ini, rawatan PRP atau sel induk tidak akan menjamin bahawa anjing anda tidak akan memerlukan pembedahan. Kajian kes jangka panjang akan diperlukan untuk memahami faedah PRP dan berapa lama jangkaannya dapat bertahan.

Namun, satu kajian mengenai kuda lumba Standardbred dengan kecederaan ligamen yang teruk menunjukkan bahawa rawatan PRP membolehkan mereka kembali berlumba. Dengan tempoh pemulihan yang lebih pendek dan kos yang jauh lebih rendah berbanding dengan pembedahan, PRP wajar dijelajahi dengan doktor haiwan ortopedik anda.

Cadangan untuk Membaca Lebih Lanjut

• Glukosamin untuk Anjing dengan Sakit Sendi - 5 Makanan Tambahan Terbaik

  Tinjauan 5 suplemen glukosamin ini memberikan kelegaan paling cepat dan paling ketara bagi anjing yang mengalami sakit sendi dan artritis. Makanan tambahan yang sangat banyak ini dapat membantu memperbaiki dan mencegah kerosakan sendi