Adakah Steroid Selamat Untuk Haiwan Peliharaan?

Ubat kortikosteroid seperti prednisolon dan prednison digunakan secara meluas dalam perubatan manusia dan veterinar untuk merawat alahan, barah, dan masalah autoimun seperti penyakit kulit atopik, alergi kutu, penyakit radang usus, dan rheumatoid arthritis. Digunakan dengan betul, steroid dapat meningkatkan kualiti hidup haiwan kesayangan anda sambil membantu merawat penyakit serius.

Malangnya, steroid sering tidak digunakan dengan betul, baik kerana diagnosis yang salah atau tidak lengkap, atau kerana kurangnya pemahaman oleh pemilik mengenai kemungkinan kesan sampingan ubat-ubatan seperti prednison.

Perbincangan berikut bertujuan untuk memberitahu pembaca mengenai kesan sampingan ini, serta mencadangkan kaedah yang mungkin untuk mengurangkan penggunaan steroid dalam beberapa keadaan tertentu.

Kesan sampingan yang biasa

Kortikosteroid dihasilkan secara semula jadi di kelenjar adrenal, dan mempunyai sejumlah fungsi penting dalam haiwan kesayangan yang sihat. Cortisol, steroid yang berlaku secara semula jadi, mempunyai

• fungsi anti-radang
• fungsi homeostatik
• fungsi modulasi imun

Kesan menguntungkan ini bergantung pada fungsi mekanisme maklum balas yang betul antara kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, dan hipotalamus. Tahap steroid endogen yang rendah sentiasa diperbaiki oleh komunikasi antara organ-organ ini. Ketika komunikasi terputus, seekor haiwan mungkin mengalami masalah serius seperti Cushing's Syndrome atau Addison's Disease.

Apabila kita menggunakan kortikosteroid dalam bentuk prednisolone atau prednisone, kita mengatasi mekanisme maklum balas yang canggih ini, dan kemungkinan akan menyebabkan sekurang-kurangnya beberapa tanda ringan dari Sindrom Cushing. Tanda-tanda ini dibincangkan di bawah.

Kemunculan Sindrom Cushing

Terrier Yorkshire dengan Sindrom Cushing yang berlaku secara semula jadi

Tinjauan

Atas sebab apa, haiwan kesayangan anda diberi steroid?

Perubahan Tingkah Laku

Kesan prednison bervariasi dari satu haiwan ke haiwan yang lain, dan sementara beberapa haiwan peliharaan akan menjadi gelisah, hiperaktif, atau bahkan agresif, yang paling biasa bagi pemilik perhatikan kelesuan dan penurunan tahap tenaga. Walaupun sebahagian daripada kesan ini disebabkan oleh kesan langsung pada otak, intoleransi latihan kerana kesan otot dan pernafasan cenderung juga memainkan peranan penting dalam perubahan ini.

Steroid Menyebabkan Kehausan dan Kencing

Kortikosteroid mempunyai kesan besar pada kemampuan tubuh untuk menjimatkan air, meningkatkan kehilangan cecair melalui pembuangan air kecil oleh beberapa mekanisme. Peningkatan tahap glukosa dalam air kencing mengeluarkan air melalui buah pinggang, sementara kesan mineralokortikoid mengubah tahap elektrolit, mendorong dahaga dan meningkatkan perkumuhan.

Atas sebab-sebab ini, adalah sangat biasa untuk melihat peningkatan pengambilan air, dan ada kemungkinan anjing dalaman anda yang terlatih mula meninggalkan genangan air kencing di dalam rumah kerana peningkatan kekerapan buang air kecil ditambah dengan kawalan lemah pada otot sfingter pundi kencing.

Ubat Steroid Membuat Anjing Anda Lapar

Seperti disebutkan di atas, haiwan peliharaan yang menerima steroid akan mengalami gejala diabetes ringan hingga sederhana. Dengan mengurangkan kesan insulin di dalam badan, prednison akan meningkatkan kadar glukosa darah, sambil mengurangkan pengambilan nutrien dalam tubuh (dalam tisu tanpa lemak) dan mewujudkan rasa lapar.

Malangnya, kortikosteroid juga mendorong pemendapan lemak, jadi sementara haiwan peliharaan dengan diabetes sejati akan menurunkan berat badan, mereka yang mengalami prednisone dan prednisolone sebenarnya akan menambah berat badan dalam bentuk lemak, sementara kehilangan jisim otot.

Kemunculan anjing yang bengkak dan berpenyakit pada rawatan steroid

Steroid Menyebabkan Pembaziran Otot

Seperti yang disebutkan di atas, anjing yang diberi rawatan steroid akan menunjukkan pembaziran otot yang ketara. Ini sering kali kelihatan pada otot temporal, menjadikan wajah dan dahi kelihatan lebih 'tajam'. Kehilangan kekuatan otot di dinding perut membawa kepada penampilan khas perut seperti (di atas), dan kehilangan otot pada anggota badan menyumbang kepada latihan intoleransi.

Keluhan lain dari pemilik adalah bahawa haiwan peliharaan mereka terlalu banyak; ini sekali lagi disebabkan oleh kelemahan otot di dinding dada dan diafragma, sementara kekotoran rumah sekurang-kurangnya sebahagiannya disebabkan oleh kesan pada otot sfingter.

Komplikasi rawatan yang jarang berlaku adalah miopati kortikosteroid, yang merupakan keadaan yang sangat menyakitkan kerana penurunan tahap karnitin intraselular pada otot rangka. Sekiranya dikenal pasti lebih awal, ini dapat diperbaiki dengan pengurangan dos dan permulaan suplemen karnitin.

Makanan Tambahan untuk Haiwan Peliharaan dengan Rawatan Steroid

Nordic Naturals Omega 3 Pet, 180 CountSaya mengesyorkan suplemen minyak Omega 3 berkualiti tinggi untuk semua pesakit saya dalam rawatan steroid jangka panjang dan mendapati ia sangat bermanfaat. Selain memberikan kesan antiinflamasi, sehingga mengurangkan dos prednisone / prednisolon yang diperlukan, Omega 3 membantu mencegah beberapa kesan sampingan yang serius seperti pembentukan gumpalan yang tidak diingini dan hipertensi.

Penipisan kulit dan kehilangan keanjalan kerana rawatan steroid

Kesan Sampingan pada Kulit dan Rambut

Walaupun prednisone dan prednisolone paling kerap diresepkan untuk penyakit kulit, dos yang tinggi boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini pada mantel dan kualiti kulit. Komedom (komedo) biasanya terlihat, sementara penipisan dan kerapuhan kulit boleh menyebabkan pembentukan striae (stretch mark), atau bahkan kulit terkoyak dalam kes yang teruk.

Calcinosis cutis, pemendapan kalsium di dalam kulit, boleh berlaku dengan dos yang sangat tinggi, dan boleh menyebabkan benjolan keras yang tidak sedap berkembang, sering meletus di permukaan kulit.

Keguguran rambut dan keguguran rambut tumbuh semula berikutan pemotongan juga merupakan kesan yang sangat biasa.

Steroid Menyebabkan Penindasan Imun

Selain menyebabkan kematian sel darah putih tertentu (limfosit), kortikosteroid menghalang komunikasi antara komponen sistem kekebalan tubuh, menjadikan jangkitan bakteria yang tidak diingini sebagai komplikasi rawatan yang biasa.

Jangkitan saluran gigi dan saluran kencing paling sering dijumpai, dan mana-mana haiwan peliharaan yang menerima ubat steroid jangka panjang harus menjalani pemeriksaan oral secara berkala untuk mengesan peringkat awal penyakit periodontal dan dengan itu mencegah kehilangan gigi. Pemantauan secara berkala terhadap air kencing haiwan kesayangan juga disarankan untuk mengesan penyakit saluran kencing, yang sering terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas.

Kesan Sampingan Steroid yang kurang biasa

Sistem	Anjing	Kucing
Jantung	-	Boleh menyebabkan penebalan miokardium (jarang berlaku)
Pliver & Pankreas	Lipidosis hepatik, pankreatitis	Lipidosis hepatik, pankreatitis
Gastrousus	Muntah, cirit-birit, ulserasi	Muntah, cirit-birit, ulserasi
Aliran darah	Gumpalan darah / strok	Gumpalan darah / strok

Mengurangkan Keperluan Pengambilan Steroid

Kunci untuk mengurangkan semua kesan sampingan yang tidak diingini adalah mengurangkan dos steroid yang diberikan. Doktor haiwan anda harus menganjurkan terapi pelengkap untuk masalah utama haiwan kesayangan anda untuk mencapainya. Terapi lain ini akan berbeza-beza bergantung pada masalah tertentu yang dirawat.

Hampir semua haiwan peliharaan dengan masalah autoimun atau alergi akan mendapat manfaat daripada suplemen minyak ikan Omega 3 (lihat di atas). Minyak ini adalah anti-radang yang kuat, serta memberikan perlindungan dari kesan steroid yang buruk.

Semasa menangani penyakit kulit alergi, adalah mustahak bahawa sebarang jangkitan bakteria dan kulat serentak dikendalikan dengan rawatan topikal dan sistemik yang sesuai. Malaseb adalah syampu yang sangat berguna ketika menguruskan penyampaian penyakit kulit pertama atau ketika kulit memerah, sementara syampu pelindung seperti Allermyl harus digunakan untuk mencuci penyelenggaraan.

Haiwan peliharaan dengan masalah pencernaan biasanya akan mendapat manfaat daripada perubahan diet, kawalan parasit yang teliti, rawatan probiotik, dan rawatan antibiotik dosis rendah. Walaupun steroid biasanya diperlukan, dosnya akan sering dikurangkan.

Akhirnya, seseorang harus sedar bahawa steroid tidak boleh digunakan secara terpisah untuk merawat penyakit ini. Walaupun prednisone dan prednisolone biasanya menjadi rawatan lini pertama, ubat lain seperti oclacitinib, ciclosporine dan azathioprine sering dapat digunakan dalam kombinasi untuk mengurangkan kesan sampingan.

Sebagai doktor haiwan, saya dapat mengatakan tanpa keraguan bahawa banyak haiwan akan menjalani kehidupan yang lebih miskin tanpa adanya ubat steroid untuk rawatan banyak keadaan biasa. Walau bagaimanapun, terdapat banyak ruang bagi kedua-dua pakar bedah veterinar dan pemiliknya untuk lebih berhati-hati dalam penggunaannya dan untuk meneroka pilihan rawatan alternatif untuk mengurangkan kesan sampingan yang berpotensi berbahaya.